Весьма интересный материал
http://ideashistory.org.ru/pdfs/42gon.pd
f
© Е.И. Гончарук, А.И. Егоренков, А.П. Яворовский, 2002.
ОПЫТ РАБОТЫ КОМИССИИ ПО БИОЭТИКЕ
НАЦИОНАЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
УНИВЕРСИТЕТА им. акад. А.А. Богомольца:научные и дидактические аспекты
Е.И. Гончарук, А.И. Егоренков, А.П. Яворовский
В настоящее время в Украине началось активное развитие практи-
ческих и теоретических аспектов биоэтики (создана Комиссия по
биоэтике при Кабинете Министров Украины, функционируют
биоэтические комитеты при медицинских вузах, научно-исследо-
вательских институтах и т.д.). За прошедшие два года были проведены два
международных Симпозиума по биоэтике, последний из них 4-6 марта
2002 года (см.: http//biospace.nw.ru/bioethics), был посвящен памяти В.Р.
Поттера. Прошел также представительный форум — Первый Националь-
ный Конгресс по биоэтике (17-20 сентября 2001 г.). Программы этих меж-
дународных научных форумов были разнообразные и касались следующих
проблем:
• Философские и мировоззренческие аспекты биоэтики;
• Правовые и законодательные основы биоэтики;
• Биоэтические проблемы медицинской генетики и репродукции че-
ловека;
• Биоэтическиe и деонтологические проблемы в клинической медицине;
• Современная биомедицинская этика и деонтология;
• Биоэтические проблемы в трансплантологии;
• Биоэтические аспекты клинических испытаний новых медицинских
препаратов и технологий;
• Биоэтические вопросы экспериментов на животных;
• Биоэтика и окружающая среда;
• Биоэтика и здоровье человека;
• Проблемы преподавания биоэтики;
• Роль и опыт работы биоэтических Комитетов.
Необходимость научной и учебной деятельности привели к созданию
Комиссии по биоэтике и в Национальном Медицинском Университете им.
акад. Богомольца А.А. (Киев), который был сформирован соответствую-
щим приказом Ректора НМУ. Опыт работы Комиссии позволяет сформу-
лировать следующие предложения и увидеть следующие важные пробле-
мы, которые необходимо решать в процессе деятельности и которые
должны быть осмысленны совместными усилиями не только членов Ко-
митета, но и специалистами в области медико-биологических исследова-
ний, широкой научной и педагогической общественностью:
• Проблема соотношения научно-медицинской и религиозных точек
зрения на проблемы биоэтики;
• Необходимость разработки Национальной информационно-поиско-
вой системы (в виде компьютерной системы) по результатам проведенных
биоэтических экспертиз в различны медицинских учреждениях (лечебных,
научных, учебных);
• Проблема создания постоянно действующей системы диалога уча-
стников биоэтических Комитетов в стране (в виде специализированного
журнала, специального Интернет-сайта для обмена мнений между Коми-
тетами и Сети для обмена внутри данной организации и т.д.);
• Проблема оперативно издаваемого периодического издания с паке-
том всех основных (национальных, международных) документов по био-
этической экспертизе);
• Необходимость методической поддержки по проведению специально-
го обучения (тренинга) членов Комитетов по биоэтике;
• Целесообразность использования опыта работы Комитета по био-
этике для обучения студентов-медиков.
Остановимся на одной из указанных выше проблем работы Комиссии по
биоэтике НМУ, с которыми мы столкнулись в своей работе — это проблема
поиска «языка» диалога представителей медицинской науки и практики (ис-
следователей, которые предлагают для этической экспертизы свои работы,
медиков — членов Комиссии) с представителями Церкви. Для этого, в част-
ности, в состав Комиссии по биоэтике Национального медицинского универ-
ситета в Киеве был введен представитель Православной Церкви. В качестве
примера мы можем привести ситуацию, которая возникла в работе нашей
Комиссии в связи с этической экспертизой исследования по применению эм-
бриональных (фетальных) тканей для нейротрансплантации. Уже первые
доклады заинтересованных участников обсуждения показали, что существует
определенное недопонимание друг друга в вопросе фундаментальных пред-
ставлений о эмбриональной фазе развития человеческого существа (мораль-
ный статус эмбриона), в вопросе этической трактовки существующих между-
народных и национальных положений об использовании эмбриональной тка-
ни. В частности, по предложению Председателя Комиссии (академика Гонча-
рука Е.И.) была проведена работа по изучению христианских антропологиче-
ских представлений о человеке и разных фазах его биологического развития
(в частности, был подготовлен и обсужден доклад по христианским представ-
лениям о фетальной терапии и т.д.). Проведенная экспертная работа позволи-
ла расширить узко-медицинскую проблематику применения эмбриональной
ткани для терапии и выйти на более высокий уровень этического осмысления
всех аспектов этой проблемы. Данное направление работы (формирование
«языка» диалога с представителями Церкви по некоторым медико-биологиче-
ским вопросам) показалось нам перспективным, работа была продолжена и
вышла за рамки работы по изучению конкретных дел. При общей заинтере-
сованности был организован и проведен летний Лекторий (на базе православ-
ного храма св. Агапита Печерского в Киеве) по фундаментальным проблемам
биоэтики (биоэтика и медицинское образование, биоэтика и социальные про-
блемы в обществе и т.д.). В работе этого лектория приняли участия и члены
Комиссии по биоэтике НМУ и представители общественности. На следую-
щем этапе этого направления работы мы планируем привлечь к участию в
формировании «языка» диалога и студентов-медиков, которые в рамках своей
студенческой научной работы занимаються медико-биологическими иссле-
дованиями и заинтересованы в этическом осмыслении медико-биологических
технологий. Это учебно-дидактическое направление работы станет эффек-
тивным дополнением к традиционной форме изучения курса биоэтики на за-
нятиях и лекциях.
Остановимся теперь на проблеме формирования учебных курсов и про-
грамм по биоэтики в медицинском высшем учебном заведении. По наше-
му мнению такая работа должна строиться в тесном взаимодействии с ра-
ботой Комиссии по биоэтики медицинского учебного заведения и иметь
самое непосредственное отношение к работе такого Комитета. Каждый
врач-педагог, преподаватель клинической кафедры знает, что обучение в
клинике — это важный этап формирования специалиста-медика. Можно
поставить вопрос: А что может быть аналогом клинического обучения, ес-
ли вопрос касаеться изучения фундаментальных вопросов биоэтики?
Можно ли научить студента-медика решать биоэтические проблемы толь-
ко в рамках традиционных форм учебного процесса? Имея опыт работы в
Комиссии по биоэтики мы можем сказать что, одним из важных направле-
ний работы Комиссии по биоэтике должна являться учебная компонента.
Здесь могут быть различные формы (от знакомство студентов с уже при-
нятыми решениями по этической экспертизе реальных исследований, до
организаций различных тренингов, лекториев и школ по биоэтике). Важ-
но, что тематика и эмоциональная окраска будет задаваться «животрепе-
щущими» экспертными делами, реально рассмотренными Комиссией.
Приведем фрагменты некоторых дидактических исследований, прове-
денных с целью развития биоэтики, как учебного курса в медицинском ву-
зе. Одно из направлений такого рода исследований — это анкетирование
преподавателей медицинских вузов. В одной из наших анкет среди препо-
давателей (было опрошено более 150 преподавателей разных специально-
стей) медицинских вузов Украины — слушателям факультета повышения
квалификации Национального медицинского университета были заданы
вопросы, анализ которых позволяет, с одной стороны, сделать вывод об
уровне информированности самих преподавателей по проблемам биоэти-
ки, а с другой стороны, узнать их мнения о возможности изучения биоэти-
ки интегративно с медико-биологическими дисциплинами:
1. Приходилось ли Вам во время занятий по курсу Вашей кафедры об-
суждать со своими студентами биоэтические проблемы (т.е. этические
проблемы, возникающие в обществе при применении современных меди-
ко-биологических технологий)? ДА — 62%, НЕТ — 38%
Если «ДА», то было ли такой обсуждение запланированным Вами элемен-
том занятия или это была реакция на неожиданно возникший на занятии во-
прос со стороны студентов? Незапланировано — 80%, Запланировано — 20%
2. Удовлетворены ли Вы, как преподаватель, в целом уровнем понима-
ния своими студентами биоэтических проблем современных медико-био-
логических технологий? ДА — 44%, НЕТ — 56%
3. Считаете ли Вы, что современная модель специалиста-медика должна
включать основательную подготовку студентов-медиков любой специально-
Tags: биоэтика, комиссия по биоэтике, украина